ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Выкидыш

Выкидыш – спонтанное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Если такое явление произошло до 12 недели, то выкидыш называется ранним, если после этого срока – поздним. После 22 недели беременности плод является жизнеспособным, поэтому в случае отторжения плода диагностируются преждевременные роды. Статистика ВОЗ показывает, что подобным исходом заканчивается 15-20% всех беременностей, из них 80% - в первые 12 недель. Выкидыш можно легко спутать с преклиническим спонтанным абортом, или биохимической беременностью, когда интересное положение определяется только по анализу ХГЧ в крови и моче. Существуют следующие виды выкидышей:

  1. Неполный – шейка матки открывается, начинается кровотечение, однако плод сохраняется частично.
  2. Полный – шейка матки открыта, имеется небольшое кровотечение, плодное яйцо начинает выходить.
  3. Неизбежный – шейка матки открыта, идет обильное кровотечение, плод уже потерян.
  4. Пропущенный – симптомы выкидыша отсутствуют, об произошедшем женщина узнает только во время гинекологического осмотра.
  5. Несостоявшийся – развитие эмбриона замирает, однако он остается в полости матки. Распознать такую форму выкидыша удается по отсутствию сердцебиения.
  6. Повторный – прерывание беременности происходит более 3 раз подряд.

Причины

В большинстве случаев выкидыш происходит на раннем сроке (до 12 недели). Если знать причину этого явления, можно попытаться предотвратить прерывание беременности. К наиболее распространенным причинам специалисты относят:

  • Генетические нарушения плода.
  • Повышенное количество тестостерона в крови.
  • Гормональные нарушения.
  • Наличии половых инфекций.
  • Иммуннологические нарушения в организме.
  • Неправильный образ жизни.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Травмы живота.
  • Серьезное эмоциональное потрясение.

На поздних сроках причиной выкидыша чаще всего становится инфекционное заболевание, воспалительный процесс плаценты или на стенках матки.

Также у беременной может начаться отслоение плаценты, что приводит к недостаточности газообмена у плода. Особенно осторожны во время вынашивания плода должны быть женщины, которые ранее переносили операционные вмешательства на матке. Также причиной может стать психическое перенапряжение. В большинстве случаев самопроизвольный оборт на позднем сроке происходит из-за истмико-цервикальной недостаточности – преждевременного раскрытия матки.

Если выкидыш случается на 5-7 неделе беременности, из матки выходит плодное яйцо. Выглядит оно как небольшой шарик сероватого цвета с красными прожилками, диаметр которого не превышает 2-3 сантиметров. При выкидыше на 8-12 неделе плодное яйцо телесного цвета выходит из матки вместе со всеми оболочками, в диаметре оно составляет 5-7 сантиметров. Если это случается на более поздних сроках, плодное яйцо выходит с фрагментами оболочки.

На видео краткий рассказ врача клиники:

Симптомы и первые признаки

К явным признакам, которые могут сообщать об угрозе на раннем сроке, можно отнести тошноту, нарушения со стороны пищеварительного тракта, частые боли в области поясницы, выделение слизи из влагалища и регулярные боли внизу живота. Выкидыш не всегда сразу же сигнализирует о себе кровотечением или серьезным спазмом. Кровь начинает выделяться только после отслойки зародыша, обычно она имеет ярко-красный или бурый цвет. На позднем сроке распознать выкидыш можно по прекращению двигательной активности плода, выходу плодного пузыря в шейку матки. Он опускается настолько низко, что многие женщины без труда прощупывали его рукой. Распознать самопроизвольный аборт можно по следующим признакам:

  • На раннем сроке – появляется небольшое кровотечение, боль может быть слабой либо вовсе отсутствовать.
  • На позднем сроке – кровотечение обильное, появляется интенсивная схваткообразная боль внизу живота.

Диагностика

Если беременная почувствовала отклонения в состоянии своего организма, стоит незамедлительно обратиться к своему гинекологу или же вызвать скорую помощь. Только квалифицированный специалист сможет определить причину появившихся симптомов. При гинекологическом осмотре при выкидыше удается выявить выделения из влагалища, определить состояние шейки матки, ее тонус и размер.

На ультразвуковом исследовании врач также может определить повышенный тонус матки, отслоение плодного яйца, раскрытие внутреннего зева или нарушения кровообращения в плаценте. Для подтверждения выкидыша берется влагалищный мазок, который определяет наличие или отсутствие гормональных нарушений. Также у женщины возьмут анализ крови на ХГЧ. Этот показатель всегда падает, если случается выкидыш.

Лечение

Если ситуация не критическая, то скорее всего врач направит женщину в стационар на сохранение беременности. За это время будет проведено полное обследование, на основании которого назначат лечение.

процедураЕсли же ситуация необратима, то врач прибегнет к хирургическому вмешательству, при котором из полости матки вычищается погибший плод. Шейка матки расширяется при помощи специального инструмента, после чего верхний слой полости выскабливается. Обычно к такой процедуре прибегают в тех случаях, если во время выкидыша полость матки не смогла полностью очиститься от плодного яйца и фетальных оболочек. Если у женщины обнаружили инфекцию или началось кровотечение, выскабливание проводится незамедлительно. Все манипуляции проводят на гинекологическом кресле.

Перед вмешательством специалист тщательно обрабатывает влагалище специальным антисептиком, после чего расширяет шейку матки. При помощи вакуумной системы или кюретки он выскабливает верхний слой полости. Процедура занимает не более 15-20 минут, после чего женщину еще несколько часов могут беспокоить боли внизу живота или во влагалище. Выскабливание проводят под общим или местном наркозом.

Последствия

Если выкидыш происходит на маленьком сроке и женщине своевременно оказывается необходимое лечение, волноваться о последствиях или осложнениях не стоит. Чтобы избежать риск воспаления матки, гинеколог назначает курс антибиотиков и гормональных препаратов. При выкидыше на позднем сроке велик риск воспаления матки и придатков, возникновения эндометрита и появления серьезной инфекции. Если игнорировать эти заболевания, у женщины могут возникнуть трудности при будущем зачатии из-за непроходимости маточных труб. Подробно про реабилитацию читайте здесь.

Профилактика

Чтобы избежать выкидыша в будущем, женщине необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В первую очередь она должна пройти полное медицинское обследование. Оно поможет выявить причину выкидыша, после чего лечащий врач назначит вам медикаментозное лечение (здесь подробно про планирование беременности после выкидыша). Очень важно нормализовать свой гормональный фон, избавиться от любых инфекций в организме. Также перед будущим зачатием оба партнера должны отказаться от любых вредных привычек и пройти полное обследование.

Фото: 
inesbazdar/depositphotos.com, Geribody/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.