ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Фиброма матки

Фиброма матки – новообразование из соединительной ткани в маточной стенке, относящееся к доброкачественным опухолям. Представляет собой единичный узел или множественные фиброиды размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Если опухоль, помимо соединительной ткани, содержит миометрий, она носит название фибромиомы.

Причины формирования

Точные причины развития маточной фибромы до конца не ясны. Исследователи указывают на два основных фактора, присутствующих у женщин с данным образованием:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперэстрогения.

Поскольку фиброма является гормонозависимой опухолью, ее зарождение возможно только в детородном возрасте.

До начала менструаций и в постменопаузе первичное появление фиброматозных узлов не встречается.

Уже имеющиеся опухоли в климактерическом периоде прекращают рост и могут начать обратное развитие, постепенно уменьшаясь в размерах вслед за снижением уровня эстрогенов в крови.

Гиперэстрогения в женском организме может быть связана со следующими факторами:

  • ранним наступлением менструаций и поздним климаксом;
  • множественными абортами;
  • отсутствием родов к возрасту 35 – 40 лет;
  • неоднократными медицинскими манипуляциями в полости матки (операции, выскабливания, установка спиралей);
  • приемом гормональных препаратов на основе эстрогена;
  • ановуляторными циклами, бесплодием, обусловленными прогестероновой недостаточностью.

Виды

Фибромы классифицируют по месту их локализации в пределах матки:матка узлы

  • Субмукозная опухоль растет под слоем эндометрия, вызывая перманентное отслоение слизистой оболочки с развитием кровотечения;
  • Субсерозное расположение узла на внешней оболочке матки долгое время существует бессимптомно, пока не достигнет размеров, мешающих работе близлежащих органов;
  • Интерстициальный узел развивается в мышечном слое стенки матки и приводит к увеличению размера органа;
  • Межсвязочные фибромы располагаются между связками, которыми матка удерживается в малом тазу. В таком случае велик риск сдавливания опухолью соседних органов;
  • Стебельчатые узлы образуются из подсерозных, когда опухоль приподнимается над поверхностью матки на ножке. Данная форма заболевания опасна возможностью перекрута ножки.

Симптомы

Многие новообразования длительное время могут не причинять беспокойства и обнаруживаются случайно во время УЗИ или гинекологического осмотра. Бессимптомное течение наблюдается в 70 – 80% случаев.

С прогрессированием болезни развивается типичная для маточных опухолей клиническая картина:

  • продолжительные обильные менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • спастические боли в животе;
  • ощущение дискомфорта, давления в малом тазу из-за большого размера узла;
  • проблемы с мочевыведением и опорожнением кишечника при сдавливании органов опухолью (запоры, учащенные позывы, болезненность);
  • болезненные ощущения у женщины при половом акте;
  • боли, иррадиирующие в промежность, поясницу, ноги, вследствие пережатых фиброидом нервных окончаний.

Диагностика

узи-исследованиеМаточные опухоли чаще всего выявляются во время осмотра гинекологом. В ходе влагалищного исследования определяется увеличени (гипертрофия) матки и плотное образование с бугристой поверхностью. Для точнения размера и расположения  проводят ультразвуковое исследованик вагинальным датчиком.

При межменструальных кровотечениях показано диагностическое выскабливание с гистологией материала, чтобы исключить рак эндометрия. В крайних случаях при затрудненной диагностике прибегают к лапароскопии.

Консервативное лечение

Фиброма небольшого размера, не причиняющая дискомфорта, подлежит консервативному лечению и наблюдению в динамике. Выжидательной тактики придерживаются с пациентками предклимактерического возраста.

Для терапии применяют следующие группы медикаментов:

  • андрогены, подавляющие гормональную функцию яичников;
  • внутриматочная спираль с гормональным компонентом - высвобождает левоноргестрел, замедляя рост фиброзного узла;
  • комбинированные противозачаточные таблетки с антиандрогенным дейтсвием эффективны для лечения мелких фиброидов;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормона  обеспечивают противоопухолевое действие за счет достижения гипоэстрогении.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются:

  • выраженные проявления опухоли;
  • подслизистое расположение узла;
  • крупные новообразования;
  • перекрут ножки фиброзного узла, некроз опухоли;
  • сочетание фибромы с гиперплазией эндометрия и опухолями яичников.

Самым радикальным вариантом лечения является гистерэктомия – удаление опухоли вместе с маткой. Врачи стараются не прибегать к такой операции, отдавая предпочтение органосохраняющим вмешательствам, особенно у пациенток репродуктивного возраста.

В зависимости от расположения и величины узлов миомэктомия может быть проведена лапароскопическим способом, при гистероскопии (через влагалище) или открытым доступом.

Современная медицина предлагает и другие методы лечения:

  • Эмболизация маточных артерий – через зонд в бедренной артерии перекрывается кровоток в сосудах, питающих узел. Потерявшая кровоснабжение опухоль постепенно погибает.
  • ФУЗ – абляция – выпаривание патологических фиброзных тканей при помощи ультразвуковых волн.

Прогноз

Фиброматоз матки является опухолью с низким риском озлокачествления – он не превышает 1%. В целом прогноз при этом диагнозе благоприятный. При своевременном выявлении заболевания и грамотной терапии есть все шансы не только избавиться от узлов, но и в дальнейшем родить ребенка. Беременность после консервативного лечения возникает у каждой второй пациентки.

Профилактика

Снизить риск возникновения фибромы помогает поддержание общего здоровья женской половой сферы. Это означает отсутствие хронических воспалительных заболеваний, эндокринных патологий, абортов и других неблагоприятных факторов. Важной мерой профилактики являются регулярные осмотры у гинеколога: даже здоровая женщина должна посещать своего врача не реже чем дважды в год.

Видео

На видео представлен фрагмент программы "Жить здорово" про фибромиому матки:

Фото: 
Wavebreakmedia/depositphotos.com, Bork/depositphotos.com, Syda_Productions/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.