ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Опущение и выпадение матки

Опущение (пролапс) матки - это смещение органа до входа во влагалище и выпадение его наружу. Непосредственная причина такой ситуации - ослабление связок и мышц, которое сочетается с постоянным повышением давления в брюшной полости. С этой проблемой сталкиваются многие женщины. После 50 лет практически половина женщин имеют ту или иную степень опущения.

Причины возникновения

Многие считают, что к этому приводит образ жизни женщины и условия ее работы. Но, это только видимая связь.

Для того, чтобы орган поменял свое анатомическое положение необходимо сочетание провоцирующих внешних факторов с внутренними неполадками. В нашем случае такой проблемой становится слабость или повреждение мышечно-связочного аппарата, который удерживает органы малого таза.

Среди причин пролапса можно выделить следующие:

  • Автомобильные аварии и другие тяжелые травмы приводят к повреждению мышц и связок тазового дна. После восстановления связки все равно теряют свою эластичность.
  • Гинекологические операции.
  • Гормональные нарушения (снижение выработки эстрогенов в период менопаузы).
  • Хроническая патология обмена веществ.
  • Системные заболевания, которые приводят к слабости связок (синдром генерализованной слабости связочного аппарата).
  • Неврологические заболевания. Если нарушена иннервация мышц тазового дна, то они со временем становятся дряблыми или вовсе атрофируются.
  • Врожденные пороки.

Часто проблема возникает после родов, особенно тяжёлых. Крупный ребёнок, многоводие, осложнения сопровождающихся разрывом влагалища - всё это приводит к травмам мышц малого таза.

Риск получить со временем опущение или выпадение матки больше у многодетных матерей и женщин с ожирением (за счет повышения давления в брюшной полости), у работниц тяжелых производств, связанных с поднятием тяжести. Заболевание провоцируют хронический запор или продолжительный упорный кашель (бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез и другие), пожилой возраст, опухоли в брюшной полости.

Степени и симптомы заболевания

Опущение матки и, тем более ее выпадение, возникает не за один день. Это длительный постепенный процесс, который проходит несколько стадий. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень - опущение шейки матки.

Матка смещается до половины длины влагалища. При натуживании шейка продвигается еще дальше, но не выходит за пределы входа во влагалища.

Женщина чувствует тяжесть внизу живота и промежности. Многие описывают присутствие чего-то инородного во влагалище. Такие неприятные симптомы нарастают к вечеру, а утром могут совсем не беспокоить пациентку.

Очень характерный признак - болезненный половой акт. Часто, это первая жалоба,Женщина на кровати с мужем которую предъявляют пациентки, позволяющий заподозрить опущение матки. Месячные становятся обильными и болезненными. Кровянистые и слизистые выделения могут наблюдаться и вне менструальных кровотечений.

Вторая степень - выпадение шейки матки.

Шейка матки находится на уровне входа во влагалище, а при натуживании или физическом напряжении выходит наружу.

Пациентки жалуются на боли в промежности, внизу живота, пояснице в области крестца. Половой акт становится не просто болезненным, а часто невозможным. Менструальные кровотечения очень обильные, что может привести к анемии. На этом этапе присоединяется пока еще незначительное учащение мочеиспускания.

Третья степень - опущение передней или задней стенки матки

Эту стадию уже можно назвать неполным выпадением. Наружу выходит шейка и частично сама матка (ее передняя или задняя стенка).

Общим симптомом двух вариантов частичного выпадения является сильная боль. Она возникает за счет чрезмерного натягивания соединительной оболочки, покрывающей матку - брыжейки, которая богата нервными окончаниями. Визуально из входа во влагалище выпячивается блестящее образование, на котором часто обнаруживаются трещины и изъязвления.

Если преобладает опущение и выпадение передней части органа, то на первый план выходят симптомы со стороны мочевого пузыря: затруднения при мочеиспускании или его учащение, недержание мочи, развитие симптомов цистита.Пролапс

Если в процесс вовлечена задняя стенка, которая тянет за собой прямую кишку, то женщины жалуются на запоры, поносы, недержание газов и кала.

Четвертая степень - полное выпадение.

Она характеризуется выходом всех частей матки за пределы входа во влагалище. Ко всей описанной выше симптоматике присоединяются:

  • Крайняя степень нарушения мочевыведения - полное отсутствие мочи с возможным развитием острой почечной недостаточности. Анурия развивается при передавливании мочеточников телом матки.
  • Стойкие запоры, трудно поддающиеся лечению. Возникают при сильном давлении на стенку прямой кишки.

Если женщине не обращается к врачу, то стенки органа инфицируются и начинают кровоточить. За счет того, что ткани плохо кровоснабжаются, на них могут образовываться пролежни - омертвевшие участки синюшного цвета.

Диагностика

Поставить диагноз не представляет сложности для гинеколога.Осмотор у гинеколога Во время влагалищного исследования врач определяет смещение органов на определенное расстояние в спокойном состоянии или при натуживании. Выпадение матки видно сразу при обычном осмотре.

Дополнительное обследование назначают женщине при подозрении на осложнения и для выбора тактики органосохраняющей операции:

  • Гистеросальпингоскопия. Выявляет проходимость маточных труб, патологии внутреннего строения и наличие спаек.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Мазок из влагалища (определение флоры и наличия атипичных клеток).
  • Экскреторная урография - метод, позволяющий определить проходимость мочевыводящей системы.
  • Компьютерная томография.

Лечение

На начальных стадиях заболевания, когда степень опущения незначительная, можно попробовать замедлить процесс с помощью комплекса упражнений. Они укрепляют мышечно-связочный аппарат тазового дна.

В последнее время разработаныЖенщина занимается гимнастикой современные методы, которые позволяют справиться с этой патологией на первых двух стадиях процесса. Перечислим некоторые из них:

Лечение лазером

Эффективно при начальной стадии заболевания. В результате воздействия лазерного луча коллагеновые волокна стенки влагалища сокращаются и утолщаются. Стенка становится более упругой и подтягивается. Процедуру проводят в два этапа. Эффект от такого воздействия длится около года. Лечение лазером безболезненное и не требует восстановительного периода. Уже через три дня женщина восстанавливается и может вести привычную жизнь.

Электромиостимуляция

Используется метод биологической обратной связи (БОС). Процедура похожа на компьютерную игру. Женщина работает мышцами тазового дна с нужной скоростью и силой. Эти показатели сначала контролируются на мониторе. Затем движения доводятся до автоматизма и используются регулярно при каждом удобном случае без дополнительной стимуляции. Эта методика эффективно укрепляет мышцы тазового дна.

Упражнения Кегеля

Это специальный комплекс для укрепления мышц тазового дна. Прежде всего женщина учится определять, где расположены эти мышцы и регулировать их напряжение. Для этого стоит попытаться задержать процесс мочеиспускания. Затем выполняются упражнения по такой методике: 10 раз сжимание, 10 раз расслабление, повторять десять раз 3 раза в день.

В нашей статье можно подробно узнать об этом и других методах лечения в домашних условиях.

Нельзя списывать со счетов и традиционную физиотерапию. Дно матки от смещения можно поддержать с помощью специальных маточных колец.

Операция.

Выпадение органа (частичное или полное) лечат с помощью традиционной хирургии. В зависимости от способа операции различают следующие ее виды:

  • Фиксация матки на анатомическом месте с помощью собственного связочного аппарата. В результате такого вмешательства очень часто случаются рецидивы заболевания.
  • Аллопластика. Орган фиксируется с помощью специальных имплантов в виде сеточки. Рецидивы встречаются гораздо реже.
  • Удаление матки - гистерэктомия. Такая радикальная операция проводится при сопутствующих заболеваниях, требующих удаления органа.

Подробнее о видах и особенностях операций можно прочитать в этой статье.

В этом видеоролике можно увидеть фотографии симптомов генитального пролапса, а врач-гинеколог Чернова Н.Е. расскажет о причинах возникновения и методах лечения:

Прогноз

Если опущение обнаружено вовремя, на первой-второй стадиях процесса, прогноз эффективности лечения благоприятный. Правильно подобранное консервативное лечение позволяет восстановить все функции органа. Своевременная операция сохраняет женщине способность рожать и вести нормальную сексуальную жизнь.

Неблагоприятные исходы возможны при развитии осложнений заболевания:

  • Воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит).
  • Анемия вследствие потери крови с обильными менструальными кровотечениями.
  • Острая задержка мочеиспускания.
  • Развитие хронической почечной недостаточности.

Для предупреждения их развития нужно внимательно следовать рекомендациям врача.

Профилактика

Профилактика этого заболевания начинается еще в юношеском возрасте. Необходимы занятия физкультурой, особенно упражнения на пресс. Девушкам нужно понимать, что ношение тяжестей отрицательно сказывается на здоровье.

Во время беременности необходимо сбалансированное питание, которое предупреждает запоры и нормализует вес плода (травмирование тазового дна головкой крупного плода в таком случае невозможно).

Нельзя запускать хронические заболевания и обязательно посещать гинеколога один раз в год.

Фото: 
alex150770/depositphotos.com, olinchuk/depositphotos.com, Geribody/depositphotos.com, andresr/depositphotos.com, Wavebreakmedia/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.