ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Опущение и выпадение влагалища

Опущение (пролапс) влагалища – изменение анатомического положения гениталий. Является следствием перенесенных травм во время родов, тяжелого физического труда, возрастных инволюционных процессов, хирургических операций на органах репродуктивной системы. Конечной стадией заболевания может стать выпадение влагалища.

Такое состояние характерно для пожилых, но не исключено возникновение данной аномалии в среднем и даже молодом возрасте. Прямая причина патологии – ослабление мышечной ткани брюшной полости и тазового дна.

Почему возникает такая ситуация? С возрастом эластичность мышц и связок постепенно утрачивается, а внутренние органы (гениталии, мочевой пузырь, прямая кишка) не могут оставаться в своём первоначальном анатомическом положении. Давление органов на мускулы промежности и брюшной полости растёт, а мышечный тонус снижается, результатом становится опущение гениталий.

Что делать когда пролапс возникает в пожилом возрасте? Можно ли при таком состоянии заниматься спортом?

Пролапс влагалища – аномальное изменение органа, при котором происходит выпячивание стенок вагины из половой щели. Ослабевают все мышцы тазового дна, поэтому симптоматика данного явления весьма вариативна. Помимо дискомфорта и болевых ощущений, состояние может сопровождаться дизурическими и пищеварительными расстройствами. Современные гинекологические клиники предлагают малоинвазивные или вовсе безоперационные методики лечения пролапса.

Причины патологии

Прямая причина – дисфункция мышечной ткани. Факторы и обстоятельства, способствующие её появлению:

  • Наследственная аномалия соединительной ткани;
  • Беременность крупным плодом и последующие естественные роды;
  • Сложные, тяжелые и долгие роды, сопровождающиеся разрывамиЖивот беременной женщины промежности и другими повреждениями;
  • Применение хирургических щипцов во время родов;
  • Частые роды;
  • Врожденная слабость мышечных тканей тазового дна и промежности;
  • Внезапная потеря веса;
  • Возраст старше 45-60 лет;
  • Напряжение в брюшной полости вследствие запоров;
  • Бронхит, астма, тяжелые простудные заболевания, сопровождающиеся интенсивным кашлем;
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно перенос и поднятие тяжестей (даже однократное усилие может вызвать разрыв связок и ослабление мышц);
  • Опухоли репродуктивных органов, кисты матки и прочие новообразования;
  • Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) без закрепления купола влагалища.

При наличии наследственных патологий или тяжелых родах пролапс развивается в относительно молодом возрасте. Болезнь характеризуется медленным и затяжным дебютом и быстро прогрессирующей финальной стадией (после выпадения органа).

Симптомы

На раннем этапе симптоматика смазана либо отсутствует вовсе: прогрессирующую слабость мышц можно обнаружить случайно при гинекологических осмотрах по другому поводу. Первый тревожный сигнал, свидетельствующий о начальной стадии патологического процесса, - боли во время полового акта, ослабление или отсутствие ощущений при коитусе.

Другие признаки развития заболевания:

  • Дискомфорт, болевые симптомы при мочеиспускании и дефекации;
  • Воспалительные процесс в зоне половой щели – покраснение, опухание;
  • Постоянные боли в нижней области живота, в спине;
  • Энурез, недержание стула, метеоризм;
  • Неопрятные ощущения в У женщины болит животполовых органах при ходьбе;
  • Чувство постороннего предмета во влагалище;
  • Чувство тяжести и давления.

При опущении передней стенки нередко развивается воспаление мочевого пузыря (цистит), при пролапсе заднего свода возникают запоры, другие кишечные расстройства, геморрой. На прогрессирующей стадии возможны сукровичные выделения из влагалища.

Стадии и разновидности болезни

Патология классифицируется по локализации пролапса. Различают опущение передней либо задней стенки влагалища, иногда эти процессы происходят одновременно.

Существует III стадии заболевания:

  • Первая стадия, при которой стенки вагины за пределы входа в неё не выходят.
  • Вторая стадия, при которой происходит частичное выпадение передней, задней или обеих стенок влагалища.
  • Полное выпадение влагалища (нередко сопровождается выпадением матки).

Опущение передней стенки

Анатомическая аномалия, при которой происходит опущение части влагалища, расположенной ближе к мочевому пузырю. Данное состояние диагностируется в большинстве клинических ситуаций. Нередко комбинируется с опущением стенок мочевого пузыря и уретры (такая патология называется цистоцеле).

Опущение задней стенки

Заднее стенка влагалища располагается ближе к позвоночнику – выпадение этой части женских гениталий часто сопровождается выпячиванием прямой кишки (ректоцеле). Данный вариант нередко комбинируется с возникновением грыжи на заднем своде влагалища.

Выпадение влагалища

Логический результат пролапса, который не подвергался полноценной терапии или не лечился вовсе. При прогрессирующем процессе происходит неизбежное выпадение матки. Поскольку репродуктивные органы сдвигаются, все остальные внутренние органы принимают неправильное положение, что отрицательно сказывается на их функциональном статусе. Снижается качество жизни женщины, сопровождается болевыми ощущениями, расстройствами мочеиспускания и дефекации и требует обязательной радикальной терапии.

Диагностика

Диагностика начинается с составления анамнеза на основании жалоб пациентки и информации о предшествующих родах, размерах плода, возможных предшествующих абортах, гинекологических процедурах и операциях. Важны сведения об условиях труда, качестве жизни.

Основной метод выявления патологии – стандартный гинекологический осмотр. Поэтому необходимо регулярно посещать женскую консультацию, для определения проблемы на ранних этапах.

Назначаются также общеклинические анализы крови и мочи, мазки на наличие воспалительных процессов и УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение

При выявлении заболевания в его начале опущение можно устранить консервативным способом. В более тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство, либо применяются неинвазивные методики радикальной терапии.

Консервативное лечение

Лечебная физкультураНа первом этапе пролапса влагалища восстановить нормальный мышечный статус органа поможет специальная лечебная гимнастика. Главная цель ЛФК – стабилизировать тонус мышц промежности. Применяется гимнастика Кегеля (сжатие/расслабление мышц промежности) и другие упражнения. Индивидуальный комплекс назначает врач либо инструктор по специальной гимнастике.Подробнее об этих и других народных средствах можно прочитать в этой статье.

Параллельно проводится общеукрепляющая терапия и противовоспалительное лечение (если присутствует воспаление), назначается гинекологический массаж. Не последняя роль отводится диетическому питанию, основная цель которого – обеспечить стабильную перистальтику кишечника и исключить запоры. Женщинам в период климакса назначают гормональную заместительную терапию. В некоторых ситуациях прописывают пессарии – устройства, которые внедряют во влагалище и обеспечивают поддержку внутренних органов.

Операция при патологии

Кардинальный метод применяют на прогрессирующей стадии болезни. Методика операции определяется степенью патологии (здесь можно прочитать о различных видах хирургического вмешательства). Проводится иссечение избытка тканей и их последующее сшивание, а также (при необходимости) хирургическое укрепление тазового дна.

В некоторых клиниках практикуют лазерную коррекцию пролапса на его начальном этапе. Такие операции безболезненны, безопасны, не требуют длительного восстановительного периода. Минус лазерной операции – она не помогает при прогрессирующем выпадении влагалища.

Прогноз, возможные осложнения и профилактика

Прогноз при обнаружении симптомов на начальной стадии заболевания благоприятный. Возможные осложнения – снижение качества жизни женщины, невозможность проведения сексуального акта, присоединение урогенитальных инфекций, постоянное недержание мочи и стула.

Профилактика пролапса – лечебная гимнастика, исключение физических нагрузок, регулярные визиты к гинекологу (дважды в год) для обнаружения патологий половых органов на ранних этапах.

В этом видеоролике можно увидеть фотографии стадий пролапса, а доктор медицинских наук, гинеколог Дикке Галина Борисовна расскажет о диагностике и лечении:

Фото: 
VGeorgiev/depositphotos.com, Oko.Laa/depositphotos.com, inesbazdar/depositphotos.com, belahoche/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.